Антибактериальные средства

Антибактериальное средство (антисептик)

Антисептик для рук, кожный антисептик, или санитайзер [1] , — тип дезинфицирующего средства, который используется в среде медицинского обслуживания для предотвращения передачи патогенных микроорганизмов, а также для соблюдения элементарных правил гигиены рук в местах, в которых умывальник и мыло недоступны. В зависимости от ситуации является дополнением или альтернативой мытью рук с мылом и водой. Доступен в различных формах: жидкий раствор, гель, пена. Активным ингредиентом в антисептике для рук может выступать изопропанол, этанол, н-пропанол, или повидон-йод. Вспомогательные вещества, как правило, включают загуститель, такой как полиакриловая кислота, увлажнители, такие как глицерин, а также пропиленгликоль, и эфирные масла растений. Спиртосодержащие антисептики считаются более эффективным средством для уничтожения микроорганизмов, чем мыло, и меньше сушат кожу рук. Все антисептики для рук содержат спирт, третичные или четвертичные амины, малые концентрации азотистого катионного поверхностно-действующего агента хлорид бензалкония, триклозан хлорированных ароматических соединений или повидон-йод.

Что представляет из себя средство

Вещество, которое способно препятствовать росту микроорганизмов и бактерий, называют антисептиком. Оно отлично от соединений, которые способствуют гибели микробов. Такие растворы называют дезинфицирующими или бактерицидными. Но все эти средства могут называть синонимами. В зависимости от степени, временному промежутку защиты.

Отличительные особенности антисептических составов следующие – они подавляют рост бактерий и болезнетворных вирусов. Воздействуют они на живые ткани и организмы. Дезинфицирующие средства, напротив, используют на неживых объектах. Там, где токсические воздействия не так опасны. В свою очередь, уничтожение насекомых называют дезинсекцией, а микроорганизмов и спор – стерилизацией.

Распространенные формы антисептиков для обработки рук

Кожные антисептики в большом количестве выпускаются в следующих формах:

СПРЕЙ

Антисептик спрей очень практичен и пользуется большой популярностью. Средство легко наносится, быстро впитывается, а запах спирта моментально выветривается. Кожа рук не становится липкой, но при частом использовании спиртосодержащих спреев может стать сухой. Следите, чтобы в составе средства обязательно были увлажняющие компоненты, например, глицерин. В продаже есть карманные антисептики объемом 20 мл, которые, благодаря удобному дозатору, обладают высокой экономичностью использования относительно других форм антисептиков.

ГЕЛЬ

Антисептик гель гораздо меньше сушит кожу рук, но липкость некоторых видов вызывает желание немедленно все смыть или стереть салфеткой. Перед покупкой обязательно нанесите средство на руки, оно должно быть для вас приятным в использовании. Густота геля бывает разной в зависимости от предпочтений производителя и обычно определяется видом упаковки. Гель, как и спрей наносить также просто, но растирать приходится дольше. Из плюсов, запах спирта почти не ощущается.

ПЕНКА

Пенка напоминает мыло – быстро впитывается, не липнет, экономичность использования средства выше чем у геля, но меньше чем у спрея. Как правило антисептик в такой форме не имеет в своем составе спирта.

Выбор формы антисептика – это вопрос личных предпочтений и удобства использования. Эффективность дезинфекции зависит в первую очередь от действующего вещества.

Действие

Центр по контролю и профилактике заболеваний в Соединенных Штатах Америки (CDC) рассматривает антисептики для рук, как соответствующую альтернативу мылу и воде для поддержания гигиены рук.

Специалисты из Центра (CDC) считают, что наиболее надежным способом для предотвращения передачи опасных заболеваний является мытье рук водой с мылом. Если нет доступа к воде и мылу, рекомендуется использовать антисептики для рук, который содержит по меньшей мере 60 % спирта.

Спиртосодержащие антисептики для рук уничтожают множество различных видов бактерий, включая бактерии, устойчивые к антибиотикам, и микобактерии туберкулеза. Они также характеризуются высокой вирусологической активностью против множества различных видов вирусов, включая оболочковые вирусы, такие как вирусы гриппа, ОРВИ и ВИЧ, хотя являются особенно неэффективными против вируса бешенства [источник не указан 573 дня], норовируcа [2] , Clostridioides difficile, эндоспор [3] , ооцист простейших [3] и безоболочных вирусов [3] . Спиртосодержащие антисептики для рук также уничтожают грибки.

Согласно Вильяму Руталлу (англ. Dr. William Rutala) [4] , «антисептические средства для рук на основе спирта являются в 100 раз более эффективным средством против вирусов, чем любая форма мытья рук». Изопропиловый спирт способен уничтожить 99,9 или более процентов всех неспорообразующих бактерий менее чем за 30 секунд, как в лабораторных условиях, так и на коже человека. Контролируемое клиническое исследование 200 работников на FedEx в 2004 году показало, что установка антисептиков для рук в офисе и обучение работников их использовать привело к сокращению на 21 % отсутствия сотрудников на работе. Контролируемые исследования показали ещё большее сокращение отсутствий на учёбе учеников в начальных школах (на 51 %) и в ВУЗах (на 43 %).

При использовании спиртовых препаратов для втирания в среднем число микроорганизмов снижается на 4-5 порядков, то есть, с 1000000 до 100-10 [5] .

Спиртосодержащие антисептики для рук могут оказаться неэффективными в низких количествах или концентрациях. Хотя изопропиловый спирт является эффективным в уничтожении большинства бактерий, время воздействия, необходимое для разрушения клеток, не соблюдается, поскольку спирт, как правило, испаряется менее чем за 10-15 секунд.

Исследователи заявляют, что применение 0,3 мл спиртосодержащего антисептика для рук не более эффективно, чем обычное мытье рук с водой и мылом, но при увеличении объёма до 0,5 мл — эффективность спирта существенно возрастает. В рабочей среде с высоким уровнем липидных или белковых отходов (например, пищевая промышленность) использование только антисептика для рук на основе спирта не может быть достаточным для обеспечения надлежащей гигиены рук.

Спирт уничтожает как патогенные (болезнетворные) микроорганизмы, так и постоянную бактериальную микрофлору, которая обычно не вызывает заболеваний. Исследования показывают, что антисептики для рук на основе спирта не представляют угрозу для «хороших» микробов, которые естественным образом присутствуют на коже. Тело быстро пополняет руки так называемыми «хорошими» микробами, часто перемещая их из верхней части руки, где имеется меньшее количество вредных микробов.

Спирт также снимает с кожи верхний слой жиров, что может негативно повлиять на защитные функции кожи. Однако мытье рук с помощью детергентов, таких как широко используемое мыло, приводит к ещё большему разрушению защиты кожи по сравнению со спиртосодержащими средствами, вызывая значительную утрату кожных липидов.

Состав антисептиков

По основному действующему веществу различают такие виды кожных антисептиков:

• Средства на основе спирта (изопропиловый спирт, этиловый спирт, пропиловый спирт)
• Средства на основе четвертичных аммониевых соединений (ЧАС)
• Средства на основе производных гуанидинов (гексаметиленгуанидин)
• Средства на основе активного кислорода (перекись водорода)
• Средства, высвобождающие хлор (хлоргексидин)
* В списке представлены не все варианты дезинфицирующих веществ.

Обычно в состав антисептика входят дополнительные компоненты, такие как глицерин, парфюмерные ароматизаторы, масла и комплексы добавок для увлажнения и ухода за кожей рук.

Наиболее эффективными кожными дезинфектантами считают спиртосодержащие средства определенного объема. При этом существенной антимикробной активностью обладает изопропиловый спирт с концентрацией не менее 60%, этиловый спирт с концентрацией не менее 70%. Спирты могут комбинироваться как между собой, так и с другими антисептическими веществами.

Бесспиртовые средства на основе производных ЧАС не уступают спирту в своей эффективности против бактерий и вирусов (в том числе и коронавирусов). Они не летучи, не имеют резкого запаха, хорошо растворяются в воде, некоторые из них имеют моющие свойства, стабильны, не повреждают объекты обеззараживания. ЧАС обладают бактерицидной активностью, фунгицидной и избирательной вирулицидной активностью.

Стоит отметить, что современные антисептические средства часто имеют комбинированный состав. Так, в составе кожного антисептика «Flexfresh» присутствует два действующих вещества: гексаметиленгуанидин - производное гуанидина и алкилдиметилбензиламмония хлорид — производное ЧАС. Такой состав значительно увеличивает эффективность дезинфицирующего средства.

Если говорить о мерах защиты от коронавирусной инфекции, то нет достаточных данных на текущий момент об эффективности хлоргексидина и перекиси водорода. В рекомендациях ВОЗ и Центра контроля заболеваемости США для профилактики коронавирусной инфекции эти дезинфицирующие вещества отсутствуют.

Применение в медицине

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ежемоментно в мире 1,4 миллиона людей страдают от инфекций, связанных с госпитализацией. В развитых странах от 5 до 10 % госпитализированных пациентов во время пребывания в современных госпиталях приобретают одну или несколько инфекций. В развивающихся странах риск возникновения нозокомиальных инфекций в 20 раз выше [6] .

В отделениях интенсивной терапии нозокомиальные инфекции поражают около 30 % пациентов, а смертность может достигать 44 %. В различных госпиталях мира во время пандемии свиного гриппа заражения медработников составляли от 20 до 60 % [7] [неавторитетный источник?].

Антисептические средства для рук в больничной среде имеет два основных применения: гигиеническая обработка рук и хирургическая дезинфекция рук.

Гигиеничная обработка рук антисептиком рекомендуется при осуществлении медицинского лечения и при всех обстоятельствах, когда необходима дезинфекция рук (во время контакта с больным или окружающей средой пациента, в частности, перед медицинским осмотром между каждым приемом лекарств, если он разбит на части).

Хирургическая антисептика рук: перед применением препарата кисти рук и предплечья предварительно тщательно моют, двукратно, теплой проточной водой и туалетным мылом в течение 2 минут, высушивают стерильной марлевой салфеткой. Затем на кисти рук наносят 5 мл препарата и втирают его в кожу рук и предплечий (тыльная и внутренняя сторона ладони, пальцы, области между пальцами) в течение 2,5 минут; процедуру повторяют дважды, поддерживая кожу рук во влажном состоянии. Общее время обработки составляет 5 минут. Стерильные перчатки надевают после полного высыхания препарата. Средство обладает пролонгированным действием в течение 3 часов.

Обработка кожи операционного поля и локтевых сгибов рук доноров: кожу двукратно протирают раздельными стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными препаратом. Время выдержки поле окончания обработки — 2 минуты. Обработка кожи инъекционного поля: кожу протирают стерильным ватным тампоном, обильно смоченным препаратом. Время выдержки после окончания обработки — 1 минута.

В медицинской практике, как правило, используются антисептики в полиэтиленовых бутылках объёмом 300-500 мл с дозатором.

Бытовое использование

Кроме дезинфекции рук у медицинского персонала, спиртосодержащие антисептики для рук рекомендуются врачами к применению в бытовых условиях для населения, особенно в местах большого скопления людей, в которых отсутствуют умывальник с водой и мылом. Бытовые антисептики для рук выпускаются в небольших флаконах, ёмкостью 50, 30 или 10 мл, а также в полиэтиленовых бутылках объёмом 300—500 мл с дозатором для использования на производстве, в офисе или в общественных местах, вещество может быть в гелеобразной форме или спреем. Как правило, бытовые антисептики для рук помимо спирта содержат добавки, смягчающие кожу рук, чаще всего это глицерин, и отдушки.

Гигиеническая антисептика рук: 2 мл препарата наносят на сухую кожу кистей рук и втирают в кожу до высыхания, но не менее 15 сек.

Современные спиртосодержащие антисептики безвредны для кожи, дезинфицируют руки без предварительного контакта с водой и мылом. [8]

Медицинские антисептики

Медицинские средства являются самыми безопасными для кожи человека. Их тщательно подвергают очистке. Но при большой концентрации могут спровоцировать химический ожог. Их используют для обработки поверхностей, инструментов, рук персонала перед началом работы. Для помещений данные средства не используют первая причина – высокая стоимость препарата. Также и растворы для обработки стен, полов не применяют в работе персонала. Они в составе содержат примеси, способствующие повторным загрязнениям. Такие средства имеют узкий спектр действия.

Антисептики для рук

Растворы для рук используют для обработки кожного покрова. Еще одно название таких средств – санитайзеры. Антисептик для рук содержит косметические отдушки, чтобы скрыть запахи составляющих веществ. Используют чаще всего в качестве бытового средства применения. Может стать заменителем мыла, в случае его отсутствия. Рекомендуется применять растворы-антисептики для рук после контакта с больным человеком, его окружением.

Чтобы снизить стоимость продукта, за основу антисептических средств берется спирт. Процентное соотношение спиртовой основы составляет около 50-80% от общего количества раствора. Купить антисептики можно оптом и в розницу. Продукция позволяет защитить поверхность кожи от развития болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Выбирать следует составы, в состав которых входят витамины А, Е и глицерин, изопропилмиристат, четвертичные соли. Они способствуют сопротивляемости кожи к пересушиванию, которому способствует высокий процент содержания спирта в растворе.

Гели для рук в свою очередь могут быть антибактериальными или антисептическими. Лучше выбирать антисептические средства, они способны противостоять и уничтожить большинство известных вирусов.

Спреи в составе имеют большое содержание спиртового раствора. Они способны устранить большую часть вирусов, но имеют резкий запах алкоголя. После применения не имеют липкого эффекта.

Крема антисептического направления применения считаются наименее эффективными средствами. Его используют преимущественно для создания на поверхности кожи защитной пленки. Кроме ограждения кожи от вредного воздействия, они способны питать покров, не пересушивая его. Для стойких вирусов являются практически бесполезными.

Действие антибактериальных салфеток такое же, как и у обычных – удаление загрязнений. Но при этом они параллельно проводят дезинфекцию обрабатываемой поверхности. Эффективны в использовании для различных поверхностей: телефона, клавиатуры, ручки двери, кнопки в лифте.

Антисептик купить можно любого вида и способа обработки. Перед заказом партии товара следует определить цели, которые будут достигаться с использованием растворов для борьбы с вирусами и бактериями.

Антисептики для поверхностей и помещений

Для обработки улиц, помещений используют агрессивные среды. Растворы воздействуют на микробы при проникновении в поры поверхности. Такие активные вещества добавляют в средства для унитазов, стекол, полов. Все высокоэффективные средства дезинфекции отличаются резким запахом. И требуют надежной защиты слизистой и кожных покровов от попадания на них агрессивной среды.

Концентраты нередко имеют только направление дезинфицирующего действия. В таком случае в средство не добавляют моющих компонентов. В зависимости от концентрации, все препараты используют в чистом виде или разбавляют водой. Об использовании растворов следует читать на этикетке товара.

Может потребоваться не только купить антисептик для рук, но для обработки строительных конструкций, деревянных поверхностей. Нанесение грунтовок и других растворов на поверхность требуется для устранения и защиты от возникновения грибков, насекомых, бактерий. Рост болезнетворных микроорганизмов может быть вызвано перепадами температур, повышенной влажностью.

Как правильно обрабатывать руки антисептиком

Процесс обеззараживания кожных покровов правильно разделить на несколько простых шагов:

• Вымойте кисти с мылом, повторяйте это до тех пор, пока кожа не станет визуально чистой. Затем обязательно вытрите кожу насухо чистым полотенцем или салфеткой. Если медицинский антисептик для рук разрешен для обработки ног, то, очевидно, следует вымыть ноги и дальнейшие шаги применимы для нижних конечностей.
• Нанесите на ладони и кисти антисептик в рекомендованном производителем объеме.
• Массирующими движениями вотрите антисептическую субстанцию в кожные покровы до полного высыхания антисептика.
• Следите за тем, чтобы все участки кожи и ногтей были обработаны. Особое внимание обратите на проблемные места – между пальцами и ногти.

Медицинское антисептическое средство для рук сушит кожу, поэтому мы рекомендуем вместе с антисептиками приобретать ухаживающие и защитные кремы, например, Дзетадерм или Каппадерм.

Преимущества использования

Антисептики для рук могут применяться для обработки участков кожи перед инъекциями и другими процедурами. В ряде случаев могут использоваться и в качестве средства для дезинфекции различных поверхностей. Применяются в медицинских учреждениях, заведениях общественного питания, образовательных учреждениях, офисах, в быту. К преимуществам можно отнести следующие свойства:

• эффективное уничтожение бактерий, вирусов;
• удобство в применении, не требующее дополнительных и вспомогательных средств, смывания водой;
• длительный срок хранения без потери положительных свойств;
• отсутствие аллергических реакций при правильном применении, за исключением случаев индивидуальной непереносимости.

Классификация дезинфицирующих средств по вирулентной активности

Средства с высокой вирулентной активностью не применяются в кожных антисептиках.

Вред антисептиков для микрофлоры кожи

С использованием антисептических средств нужно быть осторожным, так как большинство из них при частом использовании высушивают кожу, провоцируя шелушение. Обычно к такому последствию приводят антисептики, в составе которых отсутствуют дополнительные смягчающие компоненты. К тому же не рекомендуется проводить санацию рук с их помощью слишком часто, так как вместе с патогенными бактериями они могут подавлять действие естественного защитного барьера кожи.

Особые указания

Средство используется только для наружного применения. Не наносить на раны и слизистые оболочки. Не принимать внутрь. Избегать попадания средства в глаза.

Не наносить на кожу детям и лицам с заболеваниями кожи и повышенной чувствительностью к химическим веществам.

Не допускать контакта с открытым пламенем и включенными нагревательными приборами. Средство легко воспламеняется! Не курить при работе со средством!